[EHA2014]老年淋巴增殖性疾病治疗进展——李军民教授访谈-肿瘤瞭望

[EHA2014]老年淋巴增殖性疾病治疗进展——李军民教授访谈

作者: 李军民日期:2014/6/13 16:57:13 浏览量:32298

本次EHA会议专门设立了老年淋巴增殖性疾病的议题，目前老年淋巴增殖性疾病发病率比较高，例如临床上常见的慢性淋巴细胞白血病、髓性淋巴瘤等。过去的治疗手段不多，以观察等待为主，现在这方面已有非常大的进展，除了化疗和单克隆抗体，现在又出现了针对信号通路的靶向治疗药物，使得慢性淋巴细胞白血病为主的老年增殖性疾病在治疗上获得了很大提高，这也是目前的研究热点。

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　　上海交通大学医学院附属瑞金医院李军民教授

　　《肿瘤瞭望》：请您介绍一下老年淋巴增殖性疾病最新进展。

　　李教授：本次EHA会议专门设立了老年淋巴增殖性疾病的议题，目前老年淋巴增殖性疾病发病率比较高，例如临床上常见的慢性淋巴细胞白血病、惰性淋巴瘤等。过去的治疗手段不多，以观察等待为主，现在这方面已有非常大的进展，除了化疗和单克隆抗体，现在又出现了针对信号通路的靶向治疗药物，使得慢性淋巴细胞白血病为主的老年淋巴增殖性疾病在治疗上获得了很大提高，这也是目前的研究热点。

　　本次会议一方面讨论了对于老年淋巴增殖性疾病患者是否应提早治疗，以使患者生活质量提高，接受治疗的时间是否可以延长等话题。而对于老年侵袭性淋巴瘤治疗，研究发现对于年龄大尚可治愈的患者，由于对化疗接受能力差，而治疗不即时、粒细胞缺乏至化疗间歇期过长，常常导致患者不能达到应有的治疗疗效，对于这部分患者采用更为积极的支持治疗，包括升高白细胞的治疗，可以提高老年患者治癒率提高。

　　另一方面，会议还涉及到了目前国内不够关注的老年淋巴瘤患者的贫血问题。这种贫血不仅有缺铁性贫血，更多为本身疾病导致的肾功能不全性贫血或营养不良性的贫血。临床工作中，有些应该输血的患者，由于血源的紧张未能获得及时输血。本次会议强调了促进造血的药物在改善贫血、提高患者化疗耐受力、以及减少并发症方面的作用，提高了临床治疗效果。

　　《肿瘤瞭望》：请您谈谈目前套细胞淋巴瘤治疗的研究进展

　　李教授：套细胞淋巴瘤过去从形态学上讲套细胞是惰性的，细胞偏小，但疾病进展很快，所以现在人们认为其为侵袭性淋巴瘤。随着套细胞淋巴瘤的分子生物学及遗传学的改变被发现，除了在进行化疗时，强调青壮年的患者需要大剂量化疗、以及进行自体造血干细胞移植，但对于老年患者，已逐渐涌现出了一些新的药物，比如靶向药物硼替佐米、雷那度胺、以及现在新研究的BTK抑制剂，它们使得在原有化疗基础上有了更多的手段，并且在治疗上有了显著的提高。

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